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四川新闻网-首屏新闻成都8月21日讯(记者 胡旭阳)日前,华西医院心脏大血管外科胡佳教授团队应用国际首款双分支支架,为一名A型主动脉夹层患者进行“升主动脉置换+全弓置换+双分支术中支架置入手术”,患者支架成功植入,术后恢复顺利并于近期出院。术中使用的双分支支架是华西医院在医工结合背景下拥有自主知识产权的全新产品。胡佳教授团队全程参与支架研发、改进和动物实验等工作,创造性地提出了“分段释放”的概念,使支架的释放和定位更加精准。
患者为56岁男性,因“胸痛13+天”由外院急诊转入华西医院。夹层动脉瘤CTA显示:主动脉夹层,初破口位于升主动脉,局部管腔扩张,最宽约6.2cm,向下累及右侧骼总动脉、右侧髂内动脉;左颈总动脉起始部受累可能,真腔小,假腔大,腹腔干、右例肾动脉起自混合腔,肠系膜上动脉、左肾动脉、左髂总动脉起自真腔,右肾动脉起始部管腔内少许充盈缺损,多系血栓,右肾灌注较左肾减低;胸腹大动脉及其分支壁多发钙化。
胡佳教授团队接诊后充分评估患者CT影像,诊断患者为A型主动脉夹层,弓部巨大破口,弓上分支未见明显受累,经软件测量分析血管参数符合双分支支架植入条件。传统手术置入的支架为不带分支的直筒型术中支架,需要术者对左锁骨下动脉、左颈总动脉及无名动脉进行吻合。而双分支支架能够将分支置入左锁骨下动脉及左颈总动脉,弓上分支仅需吻合无名动脉,极大简化手术流程,缩短手术时间,降低手术风险。经过与患者家属详细沟通病情和手术相关事宜,决定为患者急诊行“升主动脉置换+全弓置换+双分支术中支架置入手术”,术中植入拥有自主知识产权的国际首款双分支支架。